​​普宁市医保报销政策覆盖住院、门诊、大病及生育医疗费用，报销比例最高达95%，年度支付限额最高70万元（基本医保30万+大病保险40万）。​​ 城乡居民与职工医保待遇差异明显，特殊疾病（如恶性肿瘤）报销比例更高，异地就医需注意备案和比例调整。

• ​​住院报销​​：一级医院起付线300元（城乡居民）/300元（职工），报销比例90%（城乡居民）/95%（职工）；市外定点医院起付线1200元，比例降至60%-75%。​​特殊疾病住院报销比例提高5%-10%​​，年度限额30万元。
• ​​大病保险​​：自付费用超1万元部分，城乡居民市内报销65%、市外60%，职工市内90%、市外85%。​​困难群众起付线降至2000元，报销比例统一80%​​，职工年度限额40万元，城乡居民25万元（困难群众无上限）。
• ​​门诊待遇​​：职工可选2家定点机构，退休人员基层门诊报销85%；城乡居民年度限额400元（困难群众800元），​​一般诊疗费统筹基金支付70%​​。
• ​​生育保险​​：职工生育医疗费用全额报销，产前检查限额1000元/孕次，异地生育按住院比例支付。
• ​​异地就医​​：需备案至当地定点机构，执行就医地目录、参保地比例。​​非定点机构费用不报销​​（急诊除外）。

参保人可通过“粤医保”小程序绑定亲情账号代缴费用，出院时在定点医院直接结算。建议优先选择本地医疗机构以获取更高报销比例，并关注年度政策调整。