根据深圳医保政策,异地就医报销比例分以下情况执行:
一、备案后异地就医报销比例
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直接结算比例
- 办理长期异地就医备案或市外转诊手续的参保人,在备案地联网定点医疗机构住院时,直接结算比例与深圳本地一致,为 11.5%的基本医保缴费额 。
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特殊情况说明
- 若参保人未办理异地就医备案,异地临时就医报销比例为深圳就医报销比例的 80% (普通门诊)或 90% (急诊)。
二、深圳本地医保报销比例(供对比)
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职工医保
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一档:门诊94%(退休人员95%)、住院92%-95%
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二档:门诊92%、住院91%-95%
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居民医保:门诊92%、住院91%-95%(60岁以上95%)
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新农合
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门诊报销比例60%-20%(不同级别医院差异较大)
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住院报销比例30%-60%(含辅助检查项目200元起付线)
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大病报销比例65%-70%(特定病种)
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三、注意事项
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退休人员补贴 :若未在参保地领取职工养老保险,异地就医补贴比例将降至 90% 。
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直接结算范围 :仅限深圳市内联网定点医疗机构,跨省医院需先备案或转诊。
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材料要求 :门诊需提供社保卡,委托他人代办需同时提供代办人身份证。
以上信息综合了深圳医保政策文件及官方渠道说明,具体报销额度和比例可能因年度调整而变化,建议就医前通过深圳医保官网或公众号查询最新政策。