可以

医保卡内没钱时是否可以报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、门诊费用报销

1. 统筹账户支付

   医保报销主要依赖统筹账户资金，个人账户仅用于支付自费部分（如门诊小额自费、药店购药等）。即使个人账户余额为0，只要医保处于正常参保状态，门诊费用仍可报销。

2. 自费与后续报销

   • 若门诊费用超过起付线且符合报销比例，可先自费支付，保留就医材料后续通过医保报销；

   • 若无法现场结算，可凭病历、发票等材料回参保地医保中心手工报销。

二、住院费用报销

• 住院费用报销同样依赖统筹账户，个人账户余额不足时无需垫付。需按医院规定办理住院登记，出院时直接由医保统筹基金支付合规费用，个人自付部分通过其他支付方式结算。

三、注意事项

1. 医保状态要求

   需确保医保处于“正常参保”状态，欠费或停保期间无法享受报销。

2. 报销比例与封顶线

   报销比例根据医院级别和费用类型有所不同，通常职工医保门诊报销比例在50%-70%之间，具体以当地政策为准。

3. 异地就医结算

   异地就医时直接刷医保卡结算；若无法刷卡，需提供异地就医备案材料回参保地报销。

四、特殊情况说明

• 个人账户余额为0的影响

  仅影响个人自费部分的支付方式（如门诊小额自费），不影响统筹基金报销；

• 无法刷卡的替代方案

  可使用现金、银行卡或电子支付垫付费用，后续通过医保报销补差。

医保卡没钱时医保仍可报销，但需注意报销范围、比例及结算方式，并保留好就医材料以完成后续流程。