吉林市职工医保报销比例根据参保人员类型、医疗机构级别及医疗费用段有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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在职职工
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一级医院 :90%
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二级医院 :87%
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三级医院 :85%
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退休职工 :在同级医院基础上提高5个百分点(如一级医院95%)。
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退休职工
起付标准为300元,3万元内职工自付15%、90%、95%,超过4万元部分95%报销。
二、门诊报销比例
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普通门诊
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在职人员 :60%(年缴100元起付线)
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退休人员 :65%(年缴1300元起付线)
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70周岁以上退休人员 :1300元以上80%报销。
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门诊慢病/特病
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普通门诊慢病 :70%报销比例
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特病 :按住院待遇标准报销(原门诊特检特治待遇合并)。
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三、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医院差异较大,例如一级医院100元、二级200元、三级300元。
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年度基金最高报销额 :1000元。
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重大疾病保障 :对39种重大疾病实行按病种付费,具体比例未明确提及。
以上信息综合了2021-2024年吉林市医保政策,2025年政策可能存在调整,建议参保人员咨询医保部门获取最新细则。