‌本地人在外地工作医保报销的关键是办理医保异地就医备案，可通过线上或线下渠道完成，备案后可直接结算住院和门诊费用，报销比例按参保地政策执行。‌ 具体操作流程和注意事项如下：

1. ‌办理异地就医备案‌
   参保人需通过"国家医保服务平台"APP、微信小程序或参保地医保经办机构办理备案，备案类型包括"异地长期居住人员"（6个月以上）和"临时外出就医人员"。备案时需提供居住证、工作证明等材料，审核通过后生效。

2. ‌持卡就医直接结算‌
   备案成功后，在备案地定点医疗机构就医时，出示医保电子凭证或社会保障卡即可直接结算。住院费用按参保地报销比例结算，门诊费用需确认参保地是否开通异地门诊结算（目前覆盖全国多数地区）。

3. ‌特殊情况处理‌
   未备案或急诊抢救情况下，可先垫付医疗费，再携带发票、病历等材料回参保地手工报销，但报销比例可能降低10-20个百分点。生育保险、工伤医疗费等特殊情况需咨询参保地医保局。

4. ‌报销比例差异‌
   跨省就医一般执行参保地目录、就医地管理的原则，报销范围以就医地医保目录为准，但起付线、封顶线和报销比例仍按参保地政策执行。经济发达地区参保人在欠发达地区就医可能享受更高实际报销比例。

建议提前1-2个月办理备案，确保信息同步至就医地系统。每年核查备案有效期，长期在外工作者可选择"异地长期居住"备案类型避免重复申请。遇到结算问题可拨打参保地或就医地医保服务热线咨询。