体循环淤血是右心衰竭或全身性循环障碍导致的静脉血液回流受阻,引发内脏充血、水肿及功能异常的病理状态。核心表现包括下肢水肿、肝肿大、胃肠功能紊乱,严重时可危及生命,需及时干预。
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病因与机制
体循环淤血多由右心功能不全(如右心衰竭、全心衰竭)或静脉回流受阻(如心包积液、缩窄性心包炎)引起。心脏泵血功能下降或静脉压升高时,血液淤积在体循环静脉系统,导致器官充血和代谢异常。 -
典型症状
- 水肿:以下肢对称性凹陷性水肿为主,严重者出现腹水、胸水。
- 内脏淤血:肝肿大伴压痛,长期可致肝硬化;胃肠功能紊乱表现为腹胀、食欲不振、恶心呕吐。
- 循环障碍:颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性是特征性体征。
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诊断与治疗
需结合心脏彩超、心电图、血液检查等明确病因。治疗以利尿消肿、改善心功能为核心,如利尿剂、血管扩张剂、强心药物,重症需心衰超滤或手术干预。 -
日常管理
患者需严格低盐饮食、限制活动量,监测体重及尿量变化,定期复查心功能指标,避免诱因如感染、劳累。
提示:若出现进行性呼吸困难、严重水肿或意识模糊,需立即就医。早期干预可显著改善预后,但需长期随访控制基础疾病。