职工医保卡和农合存在多方面的区别，具体如下：
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参保对象：职工医保主要面向有固定工作单位的城镇职工和灵活就业人员；而农合（现多为城乡居民医保）主要面向农村居民，部分城市居民也可参保。
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缴费方式：职工医保由用人单位和个人共同缴纳，按月缴费，个人缴纳比例一般为工资的2%左右，单位缴纳比例通常为职工工资总额的一定比例；农合则由个人每年缴费一次，政府给予适当补贴。
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缴费金额：职工医保缴费金额相对较高，但报销待遇较好；农合缴费金额较低，一年一般在几百元左右。
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保障范围：职工医保保障范围更广泛，包括住院、门诊、药店购药、慢性病门诊等，部分地区还允许医保关系跨地区转移接续；农合主要以大病统筹为主，重点保障住院费用，部分地区支持门诊大病报销。
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报销比例：职工医保报销比例较高，一般在70%-90%之间，且退休职工的报销比例更高；农合报销比例相对较低，门诊报销比例在村卫生室60%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%，住院报销比例一级医疗机构90%，二级医疗机构70%，三级医疗机构50%。
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个人账户：职工医保建立个人账户，每月按一定比例划入资金，可用于支付门诊费用、药店购药等；农合部分地区建立了个人账户，但金额较低，主要用于住院报销。
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缴费年限：职工医保需连续缴费满一定年限（如男性25年，女性20年），退休后可享受终身医保待遇；农合无需累计缴费年限，不缴费则无法享受医保待遇。
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管理主体：职工医保由人社部门管理；农合多数地方由卫生部门管理。
职工医保卡和农合在参保对象、缴费方式、缴费金额等多方面均存在差异。用户应根据自身实际情况和需求选择合适的医疗保险类型，并了解相关的政策和规定，以便更好地享受医疗保障服务。
