新生儿在本省跨市就医的医保报销流程如下:
一、备案方式
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线上备案
通过参保地医保官方APP(如智慧人社APP)或线下医保中心办理异地就医备案,选择就医城市并确认备案成功。
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线下备案
携带身份证、户口簿等材料到参保地医保中心窗口办理备案手续。
二、报销流程
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住院时结算
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出院时直接使用医保卡刷卡结算,系统自动按比例报销。
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若未提前备案,需先自费结算,保留发票、清单等材料回参保地报销。
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所需材料
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必备材料 :身份证/社保卡、医疗费用原始票据、费用清单、出院小结或诊断证明。
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特殊情况 :未办理社保卡的新生儿需提供出生证明、无卡证明(需医院出具)。
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三、注意事项
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省内政策差异
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部分城市(如长沙)要求出院前完成医保参保,出院时直接结算;
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其他城市可能需先自费后报销,或要求住院时同步办理。
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跨省政策
- 跨省就医需提前备案,报销比例可能降低10%-25%,具体以参保地政策为准。
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费用限制
- 新生儿医保通常有起付线、封顶线等限制,具体金额因地区而异。
四、办理时效
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急诊就医 :需在出院后3日内联系参保地医保局备案,可异地直接结算。
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常规就医 :出院后需在6个月内提交材料申请报销。
建议办理前咨询参保地医保部门,确认具体流程和比例,避免遗漏材料或跑空。