臂丛神经受累的处理关键在于早期诊断、综合治疗和康复训练,主要包括药物治疗、物理疗法、手术干预及功能锻炼。具体方案需根据损伤类型和严重程度制定,以缓解疼痛、恢复神经功能为目标。
-
药物治疗
- 急性期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素减轻炎症和疼痛。
- 神经性疼痛可联合加巴喷丁、普瑞巴林等药物调节神经传导。
- 严重病例可能需要短期阿片类药物控制剧痛,但需避免长期依赖。
-
物理疗法
- 电刺激疗法(如TENS)可促进神经修复,缓解肌肉萎缩。
- 超声治疗和热敷能改善局部血液循环,加速炎症消退。
- 慢性期通过牵引或手法松解减轻神经压迫。
-
手术干预
- 适用于开放性损伤、神经断裂或保守治疗无效者,如神经松解术、移植术。
- 合并肩关节脱位或骨折时需优先复位固定,解除神经压迫。
-
康复训练
- 逐步进行被动关节活动,防止肌肉挛缩。
- 肌力恢复后转为抗阻训练,重点强化肩、肘、腕功能。
- 日常活动训练(如抓握、提举)帮助重建神经-肌肉协调性。
早期干预可显著改善预后,若出现持续麻木、肌无力或肌肉萎缩,需及时复查调整方案。坚持康复计划是功能恢复的核心,避免过度劳累或姿势不良导致二次损伤。