基底节出血是高血压性脑出血的常见类型,典型症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍及“三偏征”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。出血量较大时可引发脑疝、中枢性高热等危及生命的并发症,需立即就医干预。
基底节出血的症状表现多样,主要分为以下几类:
- 运动障碍:最常见为对侧肢体偏瘫,肌张力初期降低后升高,严重时出现去皮层强直或去大脑强直。
- 感觉异常:对侧肢体麻木、疼痛或深感觉障碍(如关节位置觉减退),丘脑出血时感觉症状尤为突出。
- 颅高压症状:头痛呈炸裂样,呕吐呈喷射状,伴随视乳头水肿,提示颅内压急剧升高。
- 意识与认知障碍:轻者嗜睡、烦躁,重者昏迷;部分患者出现记忆力减退、语言功能障碍(如失语或构音障碍)。
- 特征性体征:眼球凝视鼻尖或上视困难(丘脑出血典型表现)、瞳孔不等大(脑疝征兆)、应激性溃疡(呕咖啡样物)。
若出现上述症状,尤其是高血压患者突发头痛伴呕吐,应即刻拨打急救电话。早期CT确诊和手术清除血肿可显著改善预后,康复期需结合肢体功能训练与认知干预。控制血压、避免情绪激动是预防复发的关键。