2025年陕西汉中合作医疗报销比例最高可达90%,住院、门诊及大病保险分层覆盖,特殊病种年补偿限额1.1万元,异地转诊报销比例达52%~70%。
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住院报销
镇卫生院报销比例60%~90%,二级医院约40%,三级医院20%~30%。异地转诊按县级医院比例(如65%)的80%报销(即52%),未转诊统一按70%报销,起付线600元。分段补偿中,5001~10000元部分报销65%,超过18000元部分按50%累加,年封顶25万元。尿毒症等特殊病种年补偿限额1.1万元。 -
门诊报销
村卫生室单次药费最高报销60%(年度限100元),镇卫生院报销40%~70%。高血压、糖尿病(“两病”)用药报销70%,乙类药需自付10%。门诊慢特病(如肿瘤放化疗)不设起付线,年度限额内报销70%,每增加1种病种限额提高300元。 -
大病保险
起付线以上费用报销60%,年封顶25万元。特定大病(如儿童白血病、肺癌等)补助比例达70%,困难群体起付线降低50%、报销比例提高5%。
提示:具体比例因医疗机构级别、病种及政策调整可能差异较大,建议就医前咨询当地医保部门确认最新标准。