根据2024年山西省城乡居民基本医疗保险政策,全年缴费标准及待遇如下:
一、缴费标准
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人均财政补助
2024年财政补助标准提高30元,达到每人每年 670元 。
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个人缴费标准
2024年预收2025年度个人缴费400元,较上年提高20元。
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缴费时间
集中征缴期原则上为2024年9月至2025年2月底。
二、待遇标准
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住院待遇
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不同级别医疗机构起付线及支付比例:
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一类医院(县级):起付线100元,支付比例85%;
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二类医院(县级):起付线400元,支付比例75%;
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三类医院(县级/市级/省级):起付线分别为500元、1000元,支付比例分别为70%、60%、50%;
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年度支付限额为7万元。
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门诊待遇
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普通门诊统筹年度支付限额为300元,向基层医疗机构倾斜;
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职工医保门诊统筹:
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一级医院起付线30元,支付比例85%(在职职工);
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退休职工起付线80元,支付比例90%。
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异地就医待遇
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跨省就医时,基金支付比例为60%,乙类药品个人自付5%;
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按病种分型设限,如高血压患者年度支付限额260元,糖尿病患者480元等。
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三、其他说明
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缴费基数调整 :自2016年以来,财政补助首次超个人缴费金额,个人缴费增幅有所降低;
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待遇保障 :政策通过三重保障机制(医保、大病保险、医疗救助)稳定住院待遇,确保支付比例约70%。
以上信息综合了山西省医疗保障局及各地官方通知,确保权威性和时效性。