海南新农村合作医疗保险（新农合）的报销政策根据保障范围和层级医疗机构有所不同，具体如下：

一、门诊报销

1. 基层医疗机构

   • 村卫生室/镇卫生院：按25%比例报销，门诊补偿总额每人每年最高150元

   • 镇级合作医疗门诊：限额5000元/年，报销比例60%

2. 非基层医疗机构

   • 二级及以上定点医院：门诊医药费不予报销

   • 基础门诊统筹：乡、村两级门诊均报销50%以上，具体比例因地区而异

二、住院报销

1. 起付线与分段比例

   • 一级医院：100元起付线，不设分段补偿，符合范围报销65%

   • 二级医院：300元起付线，分段报销：5000元以下50%、5000-10000元55%、10000元以上60%

   • 三级医院：800元起付线，分段报销：5000元以下35%、5000-10000元40%、10000元以上45%

   • 乡镇卫生院：200元起付线，300元以下50%、300元以上85%

2. 特殊病种与大额报销

   • 重大疾病（如癌症、尿毒症等）：住院报销比例提高至90%，封顶线20万元

   • 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病：定额补助70%

三、其他注意事项

1. 报销限额

   • 个人年度累计最高补偿限额为1.5万元，超出部分可申请大病风险金补助

   • 2025年新农合人均筹资340元，财政补助280元，总支付限额12万元

2. 结算时间

   • 参合人员需次年1月办理上年度报销结算，逾期视为放弃

四、示例计算

若某参合人员因疾病在三级医院住院花费2万元，自负1万元，起付线800元，则报销金额为： $$ (20000 - 10000 - 800) \times 45% = 5400 \text{元} $$

（注：20000元为总费用，10000元为封顶线，800元为起付线，45%为三级医院报销比例）

以上政策综合了不同年份的调整，具体执行以当地最新文件为准。