江苏常州居民医保费用较高，主要源于医疗成本上涨、人口老龄化加剧、医保待遇提升及财政补贴动态调整等多重因素共同作用。 2025年常州“非从业居民”个人缴费达850元（武进区等），老年居民700元，但财政补助同步提高至1100元，且报销比例最高达95%，覆盖肿瘤靶向药等3088种药品，体现了“高缴费、高保障”的特点。
-
医疗技术进步与成本攀升
微创手术、靶向治疗等新技术推高次均住院费用，十年涨幅达66%。常州将74种肿瘤药、80余种罕见病用药纳入医保目录，基金支出压力显著增加。例如，三级医院住院起付标准为1000元/次，但报销比例达70%-85%，需通过提高缴费维持基金平衡。 -
人口结构变化与老龄化负担
常州老年人口占比持续上升，其医疗需求为年轻人的3-5倍。少子化导致缴费基数缩小，2024年出生人口不足千人的背景下，需通过动态调费应对基金收支缺口。例如，老年居民医保总筹资1800元/人，个人仅承担39%。 -
医保待遇全面升级
门诊慢性病报销病种扩至13类（如高血压、恶性肿瘤），一级医疗机构报销比例达90%；大病保险支付限额提至35万元，且异地就医结算便利化。待遇提升直接反映在筹资标准上，如2025年人均筹资达1070元（含财政补助670元）。 -
财政补贴与制度可持续性
常州实行“个人+财政”共担机制，财政补助占比63%。但医疗费用年增8%，远超筹资增速（5.3%），需通过适度提高个人缴费避免基金穿底。例如，长护险个人仅缴30元，其余70%由政府与基金分担，确保长期护理服务可持续。
总结：常州居民医保“贵”的背后是医疗福利的实质性提升与制度的长远稳健。参保人可通过家庭共济（如绑定职工医保账户）减轻负担，同时关注集中缴费期（2025年1月31日截止）以避免待遇空窗。高缴费对应的是更全面的健康守护，理性看待成本与收益的平衡是关键。
