滨州城乡居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
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社区定点医疗机构
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统筹基金报销比例:50%
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年度最高支付限额:450元。
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非社区定点医疗机构
- 统筹基金报销比例:40%。
二、住院报销比例(按医院等级划分)
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一级医院
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缴费档次:一档80%、二档90%
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起付标准:不设起付线
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报销上限:2000元。
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二级医院
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缴费档次:一档70%、二档80%
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起付标准:300元
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报销上限:2000元。
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三级医院
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缴费档次:一档60%、二档70%
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起付标准:600元
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报销上限:2000元。
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三、特殊群体政策
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学生、儿童(18万元以下)
- 三级医院报销比例55%。
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70周岁以上(10万元以下)
- 三级医院报销比例50%。
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退休人员
- 三级医院报销比例92%(在职)、94%(退休)。
四、其他注意事项
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起付标准 :每年第二次住院起付标准降低100元,第三次住院起付线取消。
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门诊大病医疗 :恶性肿瘤放化疗等4种慢性病门诊费用按住院标准报销,每年限1次。
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转院政策 :转院需批准,转出医院起付标准补足差额。
以上政策综合了2024-2025年滨州医保最新调整,具体执行以当年官方文件为准。