呼吸音粗糙是支气管和肺部炎症的早期表现。它主要由支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润导致管壁不光滑或狭窄，使气流进出不畅而引起。

呼吸音粗糙的原因

1. 支气管黏膜水肿：呼吸道感染、过敏反应等可导致支气管黏膜发生水肿，从而引发呼吸音粗糙。

2. 支气管黏膜炎症浸润：支气管炎症时，炎症细胞浸润支气管黏膜，使其变得粗糙，影响气流通过，产生粗糙呼吸音。

3. 气道分泌物增多：炎症会导致气道分泌物增加，这些分泌物可阻塞部分气道，使气流通过不畅，进而出现呼吸音粗糙。

4. 气道平滑肌痉挛：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的气道高反应性，可导致气道平滑肌痉挛，使气道变窄，呼吸音变得粗糙。

5. 气道异物：异物吸入气道后，会刺激局部黏膜，引起炎症反应和肿胀，导致呼吸音粗糙。

6. 肿瘤压迫：肺部或纵隔的肿瘤可能压迫支气管，使气道受压变形，气流通过受阻，产生粗糙呼吸音。

7. 其他因素：长期吸烟、大气污染、寒冷空气刺激、老年人腺体及肾上腺皮质功能衰退等，也可能导致呼吸音粗糙。

呼吸音粗糙的诊断与鉴别

1. 诊断方法：医生通常会使用听诊器在肺部听诊，若听到不流畅、粗糙的呼吸音，可能会进一步进行胸部X光、CT扫描或肺功能检查等，以确定病因和病情严重程度。

2. 鉴别诊断：需与呼吸音减弱、呼吸音消失、呼气延长、断续性呼吸音、呼气性哮鸣音等异常呼吸音相鉴别。

呼吸音粗糙是支气管和肺部疾病的常见症状之一，其病因多样，需要结合患者的病史、症状、体征及其他检查结果进行综合诊断和鉴别。