小支气管平滑肌挛缩是一种由过敏、感染或刺激引发的呼吸道病理反应,主要表现为气道狭窄导致的呼吸困难、喘息和胸闷。其核心机制是平滑肌异常收缩,常与哮喘、支气管炎等疾病相关,需通过药物干预和避免诱因来控制。
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发病机制:主要由Ⅰ型超敏反应触发,IgE抗体介导的过敏反应(如花粉、尘螨)或感染(如病毒性肺炎)导致炎性介质释放,引发平滑肌痉挛。遗传因素也可能增加患病风险。
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典型症状:突发性喘息、咳嗽、胸闷,严重时出现窒息感;伴随鼻黏膜水肿、结膜充血等过敏表现。儿童患者易误诊为普通感冒,需结合肺功能检查鉴别。
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常见诱因:冷空气、烟雾、化学气体等物理刺激;过敏原(如宠物毛发、霉菌);呼吸道感染(如肺炎、支气管炎)及情绪波动。
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治疗原则:
- 急性期:使用短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)快速缓解痉挛。
- 长期管理:吸入糖皮质激素(如布地奈德)控制炎症,白三烯调节剂(如孟鲁司特)预防发作。
- 辅助措施:脱敏治疗、氧疗及避免接触已知过敏原。
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预防建议:保持室内清洁、戒烟、接种流感疫苗;过敏体质者需定期监测肺功能,冬季注意保暖。
早期诊断和规范治疗可显著改善预后,若反复发作需排查哮喘或其他慢性气道疾病。患者应随身携带应急药物,并及时就医评估病情进展。