医保甲类、乙类和自费的区别主要体现在以下几个方面：
- 定义和报销比例 ：
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甲类药品 ：由国家统一制定，临床治疗必需、使用广泛、疗效好，价格较低。甲类药品的费用可以全部纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用，通常报销比例为100%。
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乙类药品 ：可供临床治疗选择使用，疗效好，价格比甲类药品高。乙类药品的费用需要个人先自付一定比例（通常为5%到20%），剩余部分再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用，报销比例通常为70%-80%。
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自费药品 ：不在医保目录内的药品或诊疗项目，费用需由个人全部承担。
- 临床使用优先性 ：
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甲类药品 ：由于临床治疗必需且价格较低，甲类药品在临床使用上具有优先性，通常为患者首选。
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乙类药品 ：虽然价格较高，但疗效确切，可供临床治疗选择使用，使用时应优先考虑患者的经济情况和医保政策。
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自费药品 ：通常用于治疗重大疾病或特效药物，但由于不在医保报销范围内，患者需自行承担全部费用。
- 标识和销售途径 ：
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甲类药品 ：在医保目录中通常用红色标识，可以在药店自行购买。
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乙类药品 ：在医保目录中通常用绿色标识，销售渠道较多，包括药店和商业性质的商店。
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自费药品 ：没有统一标识，费用需由个人全部承担，通常在特殊情况下使用。
- 价格水平 ：
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甲类药品 ：价格较低，符合大众的经济承受能力。
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乙类药品 ：价格较高，可能源于其原材料成本、研发投入或生产工艺的复杂性。
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自费药品 ：价格水平差别较大，通常包括一些价格高昂的特效药和进口药。
医保甲类、乙类和自费药品在定义、报销比例、临床使用优先性、标识和销售途径以及价格水平等方面存在明显差异。患者在使用这些药品时，应根据自己的医保类型和政策，了解并承担相应的费用。
