青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆致盲眼病，早期发现和精准治疗是挽救视力的关键。通过典型病例分析可见，其临床表现多样，从急性发作的眼胀头痛到慢性隐匿性视力下降均可能发生，而糖尿病、外伤、遗传因素等常为潜在诱因。以下结合临床实例展开分析：
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急性闭角型青光眼：65岁男性患者突发左眼胀痛伴恶心呕吐，眼压高达40mmHg，角膜水肿，确诊为急性发作期。此类病例易误诊为内科急症，需通过房角镜检查明确房角关闭，紧急降眼压后需激光或手术干预防止复发。
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新生血管性青光眼：73岁糖尿病患者右眼视力骤降至无光感，虹膜新生血管增生，眼压34.6mmHg。治疗需抗VEGF注射联合睫状体光凝术，提示控制原发病（如糖尿病视网膜病变）对预防至关重要。
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继发性青光眼：三例单眼高眼压患者均被误诊为原发性青光眼，最终通过UBM和CT发现眼内铁异物。此类病例强调对隐匿性外伤史的细致排查，手术取出异物联合降眼压治疗可改善预后。
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年轻患者特殊类型：36岁女性闭角型青光眼合并BEST1基因突变，表现为双眼浅前房和视神经损伤。青少年或非典型人群需基因检测排除遗传性疾病。
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治疗选择差异性：从药物（如前列腺素类滴眼液）、激光（SLT）到手术（小梁切除术），方案需根据类型和分期个体化制定。微创手术对早中期患者更具优势。
总结：青光眼诊疗需结合病史、体征及影像学综合判断，尤其警惕单眼病变或治疗效果不佳的病例。定期眼压监测和视野检查对高风险人群（如糖尿病患者、中老年人）尤为重要，一旦出现视物模糊或眼胀症状应立即专科就诊。
