声带麻痹是一种因喉部运动神经损伤导致的声带功能障碍疾病，主要表现为声音嘶哑、呼吸困难或呛咳，严重时可危及生命。 常见病因包括手术损伤、肿瘤压迫、感染或外伤，中年以上人群多发，需通过喉镜等检查确诊，治疗需结合病因选择药物、嗓音训练或手术。
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核心病因：90%为周围性神经损伤，如甲状腺手术、颈部外伤或肿瘤压迫；中枢性原因较少见，如脑卒中、颅脑外伤。左侧喉返神经因解剖路径长更易受损。
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典型症状：单侧麻痹以声音嘶哑为主，双侧麻痹则可能因声门无法打开导致窒息。部分患者伴随吞咽困难、反复误吸性肺炎等并发症。
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诊断关键：喉动态镜和喉肌电图是主要检查手段，CT/MRI用于排查肿瘤或中枢病变。需与声带息肉、环杓关节脱位鉴别。
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治疗策略：
- 轻度患者：营养神经药物（如维生素B12）联合嗓音康复训练，改善声带闭合。
- 严重病例：单侧麻痹可行声带注射填充术，双侧麻痹需气管切开或激光杓状软骨切除以保呼吸通畅。
- 病因治疗：肿瘤压迫者需手术减压，感染引发者需抗炎治疗。
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康复与预防：避免过度用嗓，戒烟酒，控制胃酸反流。术后患者需定期复查喉功能，嗓音训练需坚持8周以上。
若长期声音嘶哑或突发呼吸困难，应尽早就医排查神经损伤，延误治疗可能造成不可逆声带萎缩。
