脂肪痢最常见的原因是胰腺功能不全,特别是由慢性胰腺炎、囊性纤维化或胰腺切除手术引起的胰酶分泌不足。其他常见因素包括乳糜泻、小肠细菌过度生长和胆道梗阻。
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胰腺功能不全
胰腺分泌的脂肪酶不足会导致脂肪消化障碍,未分解的脂肪随粪便排出,形成脂肪泻。慢性胰腺炎、囊性纤维化患者及胰腺切除术后人群风险较高。 -
乳糜泻
自身免疫性肠病损害小肠绒毛,影响脂肪吸收,导致脂肪痢。患者需严格避免麸质摄入以改善症状。 -
小肠细菌过度生长(SIBO)
肠道菌群失衡会分解胆盐,减少脂肪乳化,造成吸收不良。常见于肠动力障碍或解剖异常患者。 -
胆道梗阻
胆汁分泌受阻(如胆结石、胆管狭窄)影响脂肪乳化,导致脂肪消化不全,粪便呈油腻状。
若长期出现脂肪泻,建议排查上述病因,及时干预以避免营养不良等并发症。