呼吸抑制的急救核心是快速恢复通气与氧供,关键步骤包括保持气道通畅、给氧支持、病因干预及必要时机械通气。
- 立即评估与气道管理:清除口腔异物,采用仰头抬颏法开放气道,若存在三凹征或严重缺氧需紧急气管插管。
- 氧疗与通气支持:根据血氧分压选择给氧方式,Ⅰ型呼衰用高浓度氧,Ⅱ型呼衰需低流量持续给氧,面罩辅助通气无效时需机械通气。
- 药物干预:阿片类药物中毒静注纳洛酮(0.4mg起),镇静剂过量可用氟马西尼,呼吸兴奋剂如洛贝林、尼可刹米静脉推注。
- 病因治疗:纠正电解质紊乱(如低钾)、拮抗肌松药残余(溴新斯的明),处理原发病如脑卒中或酮症酸中毒。
提示:呼吸抑制进展迅速,现场急救后务必尽快送医,避免盲目使用镇静药物或延误机械通气时机。