水母头征（Caput Medusae Sign）是一种影像学表现，通常出现在头颅CT或MRI检查中，表现为脑实质或脑室壁附近多个圆形或类圆形的低密度影或高密度影，彼此交错、融合，类似水母头部的结构而得名。其主要病因包括脑发育性静脉异常和门静脉高压。
1. 脑发育性静脉异常
- 影像学特征：头颅增强MRI显示扩张的髓质静脉呈辐射状排列，汇入一支或数支增粗的引流静脉。
- 症状：患者常无临床症状，少数可出现头痛、癫痫、肢体麻木或运动障碍等。
2. 门静脉高压
- 影像学特征：腹壁静脉曲张显著，脐静脉重新开放，与副脐静脉、腹壁静脉等连接，形成迂曲的静脉，外形类似水母。
- 症状：常见脾大、腹水、腹壁静脉曲张，严重者可出现呕血和便血。
3. 诊断方法
- 影像学检查：CT、MRI可清晰显示水母头征的典型表现。
- 实验室检查：包括凝血功能、血常规、肝功能等，用于辅助诊断门静脉高压。
4. 治疗方法
- 脑发育性静脉异常：以对症治疗为主，如抗癫痫药物控制癫痫发作。
- 门静脉高压：针对肝硬化等原发病进行治疗，包括药物治疗、内镜下曲张静脉套扎术或手术分流术。
总结
水母头征是脑发育性静脉异常和门静脉高压的典型影像学表现，诊断需结合影像学和实验室检查。治疗应根据具体病因采取相应措施，如抗癫痫治疗或针对肝硬化的干预。
