胃排空延缓是指食物在胃内滞留时间超过正常生理范围(通常饭后4小时应排空90%),导致腹胀、恶心、呕吐等症状的消化功能障碍。关键诱因包括糖尿病、胃轻瘫、药物副作用或术后神经损伤,长期未治疗可能引发营养不良或胃食管反流。
- 症状表现:典型症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹疼痛及反复呕吐宿食,严重时伴随体重下降。夜间症状加重是常见特征。
- 常见病因:
- 疾病因素:糖尿病神经病变、甲状腺功能减退、胃轻瘫等直接损伤胃动力;
- 医源性因素:腹部手术(如结肠癌术后)、抗胆碱能药物或阿片类药物干扰胃肠蠕动;
- 生活习惯:高脂饮食、暴饮暴食或精神压力过大可暂时性延缓排空。
- 诊断方法:
- 胃排空试验(核素标记食物扫描或泛影葡胺造影)是金标准,4小时胃残留量>10%可确诊;
- 辅助检查包括胃镜(排除梗阻)和胃电图(评估蠕动节律)。
- 治疗与调整:
- 药物:多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药可改善症状;
- 饮食:少食多餐、低脂低纤维饮食,避免碳酸饮料;
- 手术:仅用于机械性梗阻或药物无效的严重病例。
若长期存在消化不良症状,建议尽早就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。日常可通过规律进食和适度运动辅助改善胃动力。