2024年医保报销比例根据医疗机构级别和医保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通门诊
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起付标准2000元,报销比例50%,年度支付限额2000元。
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若使用甲类药品,门诊费用按90%报销。
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住院报销
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起付线 :基层医疗机构200元、二类医院400元、三类医院800元。
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报销比例 :
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基层:88%-95%
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二类:85%-93%
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三类:82%-88%。
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年度限额 :职工医保统筹基金支付限额为3500元,退休职工为4500元。
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特殊群体
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70岁以上退休人员门诊起付标准1300元,报销比例70%-80%。
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恶性肿瘤、精神疾病患者取消起付标准。
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二、居民医保报销比例
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普通门诊
- 累计超过200元按50%报销,最高支付限额400元。
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住院报销
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起付线 :与职工医保一致(基层200元、二类400元、三类800元)。
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报销比例 :
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基层:80%
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二类:70%
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三类:60%。
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年度限额 :与职工医保相同(3500元/职工,4500元/退休)。
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三、其他注意事项
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药品报销 :甲类药品全额报销,乙类药品自付20%后按比例报销。
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起付线调整 :部分城市(如南昌市)对门诊急诊起付标准提高至2000元。
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大额医疗补助 :对超过年度限额的费用按60%支付。
以上比例均依据2024年各地政策整理,具体以参保地最新规定为准。