根据2025年医保政策调整情况，职工医保在多个方面存在调整，具体如下：

一、缴费标准调整

1. 个人缴费标准

   城乡居民医保个人缴费标准平均上调，例如某中部城市2025年标准为每人每年400元，较去年增长约5.26%。

   部分城市如辽宁大连，职工医保缴费基数下限调整为8190元/月，较上年增长218元/月。

2. 财政补助与特殊群体政策

   国家财政对医保的补助同步增加，如某地低保户、特困人员等困难群体可享受全额或部分减免参保费用。职工医保缴费基数与当地平均工资挂钩，平均工资上涨时缴费金额也会相应提高。

二、医保待遇优化

1. 报销范围扩大

   2025年医保目录新增91种药品，涵盖更多创新药和罕见病用药。例如，退休人员普通门诊统筹支付比例提高5个百分点，年度支付限额提升至7000元。

2. 门诊待遇升级

   • 在职职工门诊费用报销比例可能提高，退休人员门诊统筹起付标准降低20%。

   • 部分城市（如毕节）将城乡居民医保个账代缴范围扩大至近亲属。

三、其他注意事项

• 养老金与医保返款的关系 ：医保返款金额与人均养老金挂钩（通常为2%-2.8%），2025年养老金调整将间接促进医保返款小幅提高，但涨幅有限。

• 地区差异 ：具体缴费标准和待遇可能因地区政策不同存在差异，建议关注当地医保局发布的最新通知。

2025年职工医保在缴费标准、报销范围和门诊待遇等方面均有优化调整，但涨幅幅度和具体政策需结合地区实际情况。