阜新市异地就医报销比例根据就医类型、参保人员身份及医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、异地转诊转院报销比例
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起付标准
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经备案人员:2000元/次(普通门诊)或2500元/次(临时外出)
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学生及未成年人:1000元/次
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报销比例
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按参保人员身份对应的本地最高级别医疗机构报销比例下调15个百分点
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例如:若本地三级医院报销比例为70%,则异地转诊转院时为55%
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二、临时外出就医报销比例
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起付标准 :2000元/次(普通门诊)或2500元/次(临时外出)
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报销比例 :按参保人员身份对应的本地最高级别医疗机构报销比例下调30个百分点
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特别说明 :学生及未成年人同样适用1000元起付标准
三、其他报销政策
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门(急)诊大额医疗补助
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最高支付限额:5500元
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起付标准:在职职工800元,退休人员700元(70岁以上600元)
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报销比例:三级医院55%,二级65%,一级75%
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住院费用分段报销
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首次住院 :三级医院1700元起付,二级1100元,一级800元
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后续住院 :三级500元,二级350元,一级270元
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报销比例 :起付标准以上至5.5万元,职工85%,退休90%;5.5万-15万元,职工80%,退休80%
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大额医疗救助
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最高支付限额:30万元
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报销比例:职工和退休人员均为80%
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四、注意事项
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异地就医备案 :部分情况下可免申即享,但建议提前确认备案状态
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特殊群体 :如计划生育特殊困难家庭、无子女人员等可纳入长期居住人员管理
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报销材料 :需提供住院病历、费用清单、身份证等材料
以上政策综合了2023-2025年阜新市医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。