职工医保个人账户的资金 不能直接用于报销医疗费用 ，但可以用于支付参保人员本人及已参保近亲属的 门诊、药店购药个人负担部分 。具体规则如下：

一、资金使用范围

1. 支付对象

   可授权给配偶、父母、子女、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属使用。

2. 支付内容

   仅限门诊费用中的个人自付部分， 不可用于住院医疗费用报销 。

二、使用方式

• 跨省使用 ：通过医保个人账户“家庭共济”功能，参保人可向全国已参保的近亲属转账支付合规医药费用。

• 本地使用 ：直接在定点医疗机构或药店使用个人账户资金支付自付部分。

三、注意事项

1. 医保报销与个人账户独立

   家庭共济仅涉及个人账户资金，被共济人（如父母）仍需按其参保的医保类型（职工医保/居民医保）享受报销待遇。

2. 操作要求

   需在医保平台办理家庭共济授权，且被共济人需完成实名认证。

3. 限制条件

   • 家庭共济成员不包含配偶的父母；

   • 被共济人若已享受其他医保报销，需注意避免重复报销。

四、改革背景

自2021年起，职工医保个人账户使用范围逐步扩大，通过“家庭共济”机制，进一步提升了资金使用灵活性，但报销权益仍与参保人本人绑定。

职工医保个人账户资金可用于支付近亲属的合规医药自付部分，但无法直接用于医疗费用报销。