不是直接扣除
门诊报销的支付方式涉及医保卡内两个账户(个人账户和统筹账户)的协同使用,具体流程如下:
一、报销流程与账户关系
- 费用扣除规则
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门诊费用报销时,系统会先计算出 统筹基金支付比例 (如50%)和 个人自付比例 (如50%)。
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不直接扣除个人账户资金 ,而是先通过医保系统的统筹账户完成报销计算,再从个人账户中扣除自付部分。
- 个人账户的用途
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个人账户主要用于支付门诊小额费用(如门诊诊察费、药店购药等)。
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当个人账户余额不足时,系统会自动从 统筹账户 中划款支付剩余费用,参保者无需手动垫付。
二、特殊情况说明
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个人账户余额不足 :若个人账户资金用尽,仍可全额获得统筹账户报销,个人仅需支付自付部分。
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直接扣款场景 :在定点零售药店购药且符合个人账户使用范围时,系统会直接从个人账户扣除药品费用。
三、注意事项
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报销比例差异 :不同地区对门诊报销比例可能有所调整,建议提前咨询当地医保部门。
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材料要求 :报销需提供医保卡、就诊记录、处方笺等材料,具体以当地政策为准。
门诊报销 不是直接扣除个人账户资金 ,而是通过统筹账户完成报销后,再从个人账户扣除自付部分。若个人账户不足,统筹账户将补足差额。