根据相关规范，医保卡刷1000元返800元的行为属于 违法套现 ，具体分析如下：

一、行为性质与违法性

1. 虚构交易套现

   通过虚构药品购买行为，利用医保卡刷卡后按比例返还现金，属于典型的“套现”操作。这种行为未涉及实际药品交易，完全脱离了医保基金合理使用的初衷。

2. 违规操作风险

   • 医保基金损失 ：每笔套现操作涉及200元差额，若多人参与，将导致医保基金重大损失。

   • 个人信用影响 ：涉及人员需使用他人身份证或虚构交易，可能引发身份盗用风险，并导致个人征信受损。

二、操作方式与分工

• 分成机制 ：通常由操作人员与“客户”按比例分成，如1000元交易返800元，剩余200元平分。

• 隐蔽性操作 ：部分案例中，操作人员在药店内完成刷卡、分账等流程，无需实际购药或开票。

三、监管与处罚

• 医保部门介入 ：沈阳市社会医疗保险管理局医疗监察处等机构已介入调查此类案件。

• 法律责任 ：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，此类行为可能面临罚款、暂停医保结算等处罚，相关责任人可能被追究刑事责任。

四、建议与风险提示

1. 避免参与套现 ：医保基金是民生保障资金，任何套现行为均违法且不道德，可能面临法律制裁。

2. 警惕宣传陷阱 ：若接到“医保返现”宣传，应通过医保部门官方渠道核实，谨防诈骗。

3. 规范用药 ：合理使用医保，遵守医保政策，避免因违规操作影响个人权益。

医保卡刷1000元返800元的行为不仅违反医保管理规定，还可能引发多重法律风险，建议公众自觉遵守相关规定，共同维护医保基金安全。