根据2024-2025年山东省医保报销最新政策规定，主要调整内容如下：

一、报销范围与标准

1. 药品报销分类

   • 甲类药品：全额纳入医保基金支付，按统一标准报销；

   • 乙类药品：先由个人支付15%-30%后，剩余部分纳入医保报销；

   • 不报销范围：营养滋补类、动物及动物脏器、中药酒制剂等。

2. 门诊报销待遇

   • 普通门诊 ：在基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）就医可享65%报销比例，起付线为0元；

   • 门诊慢特病 ：覆盖肾透析、恶性肿瘤等15种疾病，年医疗费用超10万元时，普通门诊报销额度提高至1.6万元。

3. 住院报销标准

   • 起付线与比例 ：

     • 三级医院：10万元以下起付500元，报销比例55%-65%（根据医院等级调整）；

     • 二级医院：10万元以下起付300元，报销比例60%-65%；

     • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%。

二、特殊群体保障

1. 学生及儿童 ：18万元以下医疗费用可报销，三甲医院起付500元，报销比例55%；

2. 70周岁以上老年人 ：10万元以下医疗费用可报销，三级医院起付500元，报销比例50%；

3. 低保及特困人员 ：参保后无等待期，自缴费次月开始享受待遇。

三、其他重要调整

1. 报销额度提升 ：2025年计划将居民普通门诊报销额度提高50%，职工医保门诊统筹报销比例提高10%；

2. 异地就医与互联网就医 ：优化异地就医备案流程，支持通过互联网办理门诊费用报销；

3. 缴费年限政策 ：职工医保未达标年限可通过补缴至规定年限，退休时无需再缴费。

四、注意事项

• 部分城市（如青岛）对门诊最高支付限额设为800元，其余城市多为200-500元；

• 门诊慢特病需在定点医疗机构就医，且每年医疗费用需超过10万元才能享受全额报销。

以上政策综合了2024年最新调整及2025年规划，具体执行以当地医保部门最新通知为准。