柏油便（黑便）通常由消化道出血引起，治疗需针对病因用药，常见有效药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、止血药（如凝血酶）及抗生素（如幽门螺杆菌感染时）。最关键的是及时就医明确病因，避免盲目用药延误病情。

1. 优先使用抑酸药物
   消化道出血引发的柏油便需快速抑制胃酸分泌，减少对出血部位的刺激。质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、泮托拉唑能高效抑制胃酸，促进黏膜修复。这类药物需在医生指导下规范使用，通常静脉给药起效更快。

2. 联合止血药物辅助治疗
   急性出血期可短期使用局部止血药，如口服凝血酶、云南白药等，直接作用于出血点加速凝血。但需注意，止血药不能替代病因治疗，严重出血需内镜下止血或手术干预。

3. 针对感染病因的抗生素治疗
   若柏油便由幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡引起，需采用含铋剂的四联疗法（如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+胶体果胶铋），根除细菌并促进溃疡愈合。疗程通常为10-14天，需严格遵医嘱完成。

4. 避免错误用药加重病情
   柏油便患者切忌自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，这类药物可能加剧出血。铁剂、铋剂等也会导致黑便，需与病理性柏油便鉴别，避免混淆。

重要提示：柏油便可能是胃溃疡、食管静脉曲张破裂甚至胃癌的表现，自行用药风险极高。出现黑便伴随头晕、心悸等症状时，务必立即急诊处理，通过胃镜等检查明确出血位置后再制定治疗方案。