外地医保是否能在本地医院报销，需根据参保人的参保状态、就医地点及是否完成异地就医备案等因素综合判断，具体规则如下：

一、备案是报销前提

1. 异地就医备案的必要性

   外地医保需提前办理异地就医备案，未备案的医疗费用通常无法直接报销。备案可通过国家医保服务平台APP、当地社保机构或线下渠道办理。

2. 特殊情况处理

   若因急诊等紧急情况无法提前备案，可先在本地医院垫付费用，出院后回到参保地医保部门申请报销。

二、报销条件与流程

1. 定点医疗机构要求

   必须在参保地或就医地（如本地）的医保定点医疗机构就医，非定点机构无法直接结算。

2. 报销比例与限额

   报销比例和限额因地区政策差异较大，需提前确认参保地与就医地的报销规则。

3. 报销材料

   通常需提供医疗费用清单、住院小结、出院小结、转院证明（如适用）等材料。

三、其他注意事项

1. 长期异地居住人员

   若长期在异地居住（如异地有常住住所），需按当地规定办理异地就医备案。

2. 农村医保的异地结算

   农村参保人员同样适用异地就医备案政策，门诊费用也可纳入直接结算范围。

3. 未备案的后果

   未备案可能导致医疗费用自费，建议提前通过12333或当地医保热线咨询具体流程。

总结

外地医保能否在本地医院报销，核心在于是否完成异地就医备案。建议出行前通过官方渠道确认备案状态，并提前了解两地医保政策差异，以减少报销风险。