​​门诊费用超过500元后，报销金额取决于地区政策、医院级别及参保类型，通常可报销起付线以上部分的50%-80%，年度封顶线为1300-3000元不等。​​ 例如，在职人员起付线500元，三级医院报销60%，退休人员起付线更低且比例更高。具体需结合当地计算。

1. ​​起付线与报销比例​​
   多数地区设定门诊起付线为500元（在职）或400元（退休），超过部分按医院级别阶梯报销：一级医院80%、二级70%、三级60%，退休人员比例提高5%。例如，在职人员在三级医院花费1000元，可报销$(1000-500)\times60\%=300$元。

2. ​​年度封顶线​​
   普通门诊报销有年度限额，如在职1300元、退休1600元（部分城市达2000-3000元）。超过限额后需自费，但部分城市对慢特病门诊另有额度。

3. ​​费用类型与范围​​
   仅医保目录内费用可报销，乙类药品需自付5%-10%后再按比例结算。美容、保健类项目及非定点机构费用不纳入报销。

4. ​​结算流程​​
   持社保卡或医保电子凭证在定点医院直接结算，无需垫付。异地就医需提前备案，否则报销比例可能降低10%-20%。

​​提示​​：各地政策差异较大，建议通过当地医保局官网或12345热线查询细则，并优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例。