气管食管树胶样肿是晚期梅毒在气管和食管部位形成的特异性肉芽肿病变,由梅毒螺旋体感染引发,表现为局部组织坏死、溃疡及树胶样肿形成,可导致呼吸困难、吞咽困难等严重症状。
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病因与发病机制
该病由三期梅毒引起,梅毒螺旋体长期潜伏后侵犯气管和食管黏膜,引发慢性炎症反应,形成树胶样肿(一种坏死性肉芽肿),破坏正常组织结构。 -
典型症状
- 气管受累:咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难,严重者可发生气道狭窄或阻塞。
- 食管受累:吞咽疼痛、吞咽困难,可能伴随胸骨后疼痛或呕血。
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诊断要点
- 病史:需结合患者梅毒感染史及血清学检测(如TPPA、RPR)。
- 影像学检查:CT或MRI可显示气管、食管壁增厚或肿物。
- 内镜检查:气管镜或胃镜可见溃疡、坏死组织及树胶样肿特征性表现。
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治疗与预后
- 驱梅治疗:首选青霉素,需足疗程用药以彻底清除病原体。
- 对症处理:气道狭窄者需支架置入或手术干预,食管严重狭窄可能需扩张治疗。
- 预后:早期规范治疗可改善症状,但晚期病变可能导致永久性功能损害。
提示:梅毒早期规范治疗可避免晚期并发症,出现可疑症状应及时就医排查。