肝内胆管结石的主要处理方式包括药物溶石、内镜取石、手术切除及肝移植等,具体需根据结石大小、位置及并发症情况选择。
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药物溶石
适用于小结石且无严重症状的患者,常用药物如熊去氧胆酸可帮助溶解胆固醇类结石,但需长期服用且效果有限。 -
内镜治疗(ERCP或PTCD)
通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮经肝胆管引流(PTCD)取出结石,创伤小、恢复快,适合部分肝内胆管结石患者。 -
手术切除
若结石导致反复感染、肝萎缩或癌变风险,需手术切除病变肝段,彻底清除结石并防止复发。 -
肝移植
极少数患者因广泛结石合并肝硬化或肝功能衰竭,可能需要肝移植以挽救生命。
早期发现并规范治疗是关键,定期复查可有效降低并发症风险。