云南2024年生育险报销条件需满足连续缴费6个月以上且符合计划生育政策,报销标准涵盖医疗费用包干、生育津贴及营养补助,顺产津贴约4000-6000元,难产或剖宫产更高,并可按单位月均工资计算产假津贴。
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报销条件
- 职工需连续缴纳生育保险满6个月(部分情况要求1年),且生育时处于正常参保状态。
- 符合计划生育政策,包括一胎、二胎及合法计划生育手术。男职工配偶未参保且为农村户口时,可申请50%一次性补贴。
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报销标准
- 医疗费用包干:顺产2500-4000元,难产3000-5000元,剖宫产4000-6000元,产前检查500-1000元,流产手术600-2000元不等。
- 生育津贴:按单位上年度月均工资÷30×产假天数计算,顺产90天,难产/剖宫产增加15天,多胞胎每胎再加15天。
- 营养补助:统一500元(多胞胎每胎增500元),部分政策含围产保健补贴700元。
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报销流程
通过用人单位提交计划生育证明、出生证明等材料至社保经办机构,定点医疗机构可直接刷卡结算医疗费。欠费3个月内补缴可追溯待遇。
提示:具体金额和天数可能因地区或政策微调,建议咨询当地社保部门获取最新细则。