胆囊扣痛是右上腹触诊时出现的明显压痛,通常与胆囊或胆道系统疾病相关,常见于急性胆囊炎、胆结石嵌顿、胆囊息肉或胆囊癌等,可能伴随发热、黄疸或恶心呕吐等症状,需结合影像学检查明确病因。
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急性胆囊炎
胆囊扣痛(Murphy征阳性)是该病的典型体征,由胆囊急性炎症或结石阻塞胆管引发。患者常伴持续性右上腹痛、发热,严重时可出现胆囊穿孔或感染性休克。超声检查可见胆囊壁增厚、胆汁淤积或结石影像。 -
胆结石嵌顿
胆囊或胆总管结石嵌顿时,胆汁排出受阻导致胆囊膨胀,触诊出现明显压痛。疼痛多为阵发性绞痛,可向右肩背部放射,伴随恶心、呕吐。长期结石刺激可能引发慢性胆囊炎或胰腺炎。 -
胆囊息肉或肿瘤
较大的胆囊息肉(>1cm)或胆囊癌可能压迫周围组织,引发局部压痛。息肉合并感染时症状加剧,而恶性肿瘤晚期可能出现体重下降、黄疸及持续性隐痛。超声或CT检查可鉴别病变性质。 -
胆道蛔虫症
蛔虫侵入胆道系统时,虫体活动刺激胆囊壁,导致阵发性剧烈疼痛和扣痛。症状突发突止,粪便检查可见虫卵,驱虫治疗可缓解。
若出现胆囊区扣痛,需及时就医完善超声、血液生化等检查,避免延误治疗。日常需注意低脂饮食、规律作息,高危人群定期筛查胆囊健康。