上腹部压痛需根据病因选择药物,常见有效药物包括抗酸药(如碳酸钙)、抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)以及中成药(如气滞胃痛颗粒)。若由胆囊炎或胰腺炎引起,需抗生素(如头孢曲松)或解痉药(如颠茄片)。
- 抗酸药:碳酸钙、氢氧化镁等可快速中和胃酸,缓解胃酸刺激导致的压痛,但长期使用可能引起便秘或腹泻。
- 抑酸药:质子泵抑制剂(奥美拉唑)和H2受体拮抗剂能减少胃酸分泌,适用于胃炎、胃溃疡引起的疼痛。
- 胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾形成保护层,促进黏膜修复,适合长期胃黏膜损伤者。
- 促胃肠动力药:多潘立酮、莫沙必利改善消化不良引发的胀痛,加速胃排空。
- 中成药:气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒调和胃气,对功能性腹痛效果显著。
- 感染或炎症用药:胆囊炎需抗生素(头孢曲松+甲硝唑),胰腺炎需禁食并配合胰酶抑制剂;胆结石疼痛可用硝酸山莨菪碱解痉。
提示:上腹痛可能是心肌梗死、主动脉夹层等危重症的表现,若疼痛剧烈或持续不缓解,务必立即就医。自行用药仅适用于明确病因的轻症,长期不适需胃镜或超声检查。