关于农村合作医疗（新农合）的缴费和账户余额使用规则，综合权威信息整理如下：

一、缴费与账户性质

1. 缴费周期与清零规则

   新农合实行 年缴年用 机制，费用在每年年底前缴纳，次年1月1日正式生效。当年缴纳的费用仅限下一年度使用，但个人账户余额不会清零，可结转到下一年度继续使用。

2. 断缴影响

   若连续两年未缴纳新农合，第三年需补缴上两年累计费用（含个人及政府补贴部分）才能恢复参保资格。

二、账户余额使用规则

1. “家庭账户+门诊统筹”模式

   新农合资金分为两部分：

   • 门诊统筹 ：用于支付门诊费用，年度内未使用的部分年底清零；

   • 家庭账户 ：用于支付门诊小额费用及住院费用，余额可累计下年使用。

2. 实际运作示例

   假设某年缴纳400元新农合费用（含200元门诊统筹+200元家庭账户），2025年就医时：

   • 优先使用门诊统筹200元；

   • 家庭账户200元可继续使用，未用完部分结转至2026年。

三、常见误区说明

• “不缴费则清零”误解

  部分人误认为未使用的费用会清零，实际是门诊统筹部分年底清零，家庭账户余额可延续。若家庭账户未用完，次年自动续保并保留余额。

• 断缴后果

  若连续断缴，次年需补缴历史费用，且可能影响待遇享受。

四、法律依据与政策特点

新农合作为政府主导的医疗保障制度，资金来源包括个人缴费、集体补助和政府补贴，实行“以收定支、略有结余”的原则。其设计初衷是减轻农民因病负担，确保基本医疗保障覆盖。

新农合个人账户余额不会因当年未使用而清零，但门诊统筹部分会年度清零。建议参保人员按时缴费，并合理规划医疗费用使用。