足部坏疽需根据类型和严重程度采取综合治疗，核心措施包括控制原发病（如糖尿病）、清创抗感染、改善血液循环，必要时手术干预。 关键亮点：早期干预可避免截肢，血糖控制是基础，中西医结合治疗（如活血化瘀药物+清创术）效果更佳，术后护理和康复至关重要。
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控制基础疾病：糖尿病足坏疽需严格控糖（口服降糖药或胰岛素），高血压、高血脂患者需同步管理。血管病变者使用扩血管药物（如前列地尔）或抗血小板治疗（如氯吡格雷）。
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清创与抗感染：
- 干性坏疽：消毒后外敷生肌膏，保持干燥，避免感染扩散。
- 湿性坏疽：彻底清除坏死组织，联合抗生素（如头孢呋辛）控制感染，必要时切开引流。
- 混合性坏疽：分阶段处理，先控制感染再促进愈合。
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改善局部循环：
- 药物：西洛他唑、贝前列素钠等改善微循环。
- 物理疗法：抬高下肢、足部运动（如踝泵运动）促进血流。
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手术选择：
- 保守清创：保留健康组织，避免趾骨暴露。
- 截趾/截肢：适用于广泛坏死或合并骨髓炎者，术后需负压引流或皮瓣修复。
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中西医结合：
- 中药内服：气血两虚用黄芪、当归；热毒炽盛用金银花、玄参。
- 外治法：冲和膏外敷未溃处，红油膏用于已溃创面。
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护理与预防：
- 每日温水泡脚（避免烫伤），检查足部有无损伤。
- 穿宽松鞋袜，避免外伤；戒烟限酒，减少血管损伤风险。
总结：足部坏疽治疗需多学科协作，患者应定期复查并坚持康复训练。早期规范处理可显著降低截肢风险，提升生活质量。
