北京医保卡在医院的使用流程和注意事项如下：

一、门诊使用流程

1. 挂号阶段

   出示医保卡完成挂号，系统自动识别参保身份，无需单独缴费。

2. 就诊阶段

   • 持卡就医时需同时出示医保卡和《医疗手册》。

   • 医院通过系统自动计算医保报销比例，患者仅需支付自付部分。

3. 缴费阶段

   将医保卡与缴费单据一并交予结算人员，系统完成自付与自费的自动扣款。

4. 特殊情形处理

   • 急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费或社保卡补换期间需全额垫付，后续手工报销。

二、住院使用流程

1. 入院登记

   持医保卡及《医疗手册》到住院处办理登记，系统根据医保政策自动结算约80%费用，剩余20%押金由患者垫付。

2. 住院期间

   • 医院直接与医保部门结算统筹基金支付部分，患者仅需支付个人自付费用。

   • 门诊费用（如检查、药品）同样适用医保报销规则。

3. 出院结算

   出院时系统自动核算总费用，患者支付自付部分，医保报销部分由医院直接扣除。

三、其他注意事项

1. 医保目录限制

   • 药品、医疗器械、生活用品、化妆品等非医保目录项目需全额自费。

   • 门诊手术、计划生育手术、企业欠费等特殊情形需手工报销。

2. 费用票据保留

   所有医疗费用需提供正规发票，报销时作为重要依据。

3. 定点医院要求

   仅限医保定点医疗机构使用医保卡，非定点机构需先自费后报销。

四、查询与变更

• 查询方式 ：可通过社保卡服务热线（96102）、医保网点或定点医院自助终端查询账户余额及报销状态。

• 变更操作 ：需通过北京医保APP或线下渠道修改定点医院，城乡居民医保用户需选择“居民个人基本信息变更”。

以上流程综合了北京市医保政策及医院实际操作规范，确保患者就医时能够高效利用医保权益。