居民医保的统筹范围是否实现全省通用，需根据具体行政区域的政策而定。以下是综合分析：

一、全国范围内的统筹情况

1. 目前尚未实现全国统一

   我国居民医保尚未实现全国统一，医保政策、缴费标准及待遇水平存在地区差异。例如，不同省份对门诊报销比例、起付线、封顶线等细则有不同规定。

2. 跨省就医的解决途径

   • 异地就医备案 ：参保人需在就医地办理异地医疗备案，备案后可通过医保卡直接结算。

   • 全国医保个人账户共济 ：2024年底，天津、河北、上海等17个省（自治区、直辖市）的146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能，支持职工医保个人账户为近亲属缴纳居民医保或支付医疗费用。

二、具体省份的通行情况

1. 已实现全省通用的省份

   • 四川 ：自2024年4月起，居民医保实现全省通用，支持跨省异地就医直接结算。

   • 重庆 ：作为直辖市，重庆的医保政策在全省范围内统一执行。

2. 尚未实现全省通用的省份

   • 河南 ：截至2025年3月，省内医保仍以县区为核算单位，无法实现全省通用，需在参保地就医。

   • 山西 ：2025年1月起执行全省统一政策，但具体细节需以最新官方文件为准。

三、未来趋势

随着全国医保信息化建设和省级统筹的推进，预计未来更多省份将实现医保的跨省互通。建议参保人关注当地医保部门的最新通知，及时办理异地就医备案或转移接续手续。

居民医保的全省通用性需结合参保地政策判断，异地就医需通过备案或个人账户共济等方式解决。