医保备案后是否能在原医保地报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、备案后异地就医报销流程

1. 备案成功即生效

   跨省异地就医备案成功后，参保人可在备案地及参保地同时享受医保待遇。

2. 直接结算与手工报销

   • 直接结算 ：在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医时，凭医保码/社保卡直接结算个人自付部分。

   • 手工报销 ：若就医地未开通直接结算，需携带出院小结、发票等材料回参保地报销。

二、备案后回参保地就医报销的特殊情况

1. 长期居住备案

   若参保人在异地长期居住（如异地长期居住备案满1年），需向参保地社保局申请取消异地备案，方可在参保地直接结算。

2. 临时外出就医备案

   临时外出就医备案（如短期出差）期间，若需回参保地就医，无需取消备案，但报销时可能按参保地政策执行。

3. 参保地政策差异

   部分地区对异地备案后回参保地就医有特殊规定，例如重庆市明确禁止异地备案后回参保地报销，需办理转诊备案。

三、注意事项

1. 支付权限问题

   若参保地医保部门未开通异地直接结算权限，即使备案成功，仍需回参保地手工报销。

2. 医保身份差异

   职工医保、居民医保、新农合等不同身份的报销政策存在差异，需确认参保类型。

3. 备案撤销限制

   长期备案需满1年后方可撤销，否则可能影响参保地医保待遇。

四、总结流程图

1. 备案 → 选择就医地定点医疗机构 → 完成备案

2. 就医结算

   • 直接结算（开通地区）

   • 手工报销（未开通地区）

3. 回参保地报销 （需符合条件）

   • 长期居住备案需取消备案

   • 临时就医备案按参保地政策

建议办理备案前咨询当地医保部门，确认具体报销规则及所需材料，避免影响就医体验。