根据2025年河南省医保政策，报销上限主要分为住院报销和门诊报销两类，具体如下：

一、住院报销上限

1. 起付标准与报销比例

   • 乡镇卫生院（社区医疗机构）：起付标准100元，报销比例90%

   • 县级/二级及相当规模以下医院：起付标准400元，报销比例40%-1500元/6300元

   • 市级/二级及相当规模以下医院：起付标准600元，报销比例60%-3000元/6300元

   • 市级三级医院：起付标准1200元，报销比例53%-72%

2. 报销限额

   • 2025年统一提高大病封顶线，连续参保满4年的人员，每参保1年大病保险最高支付限额提高1000元，累计不超过统筹大区原封顶线的20%

   • 例如：某统筹大区原封顶线为15万元，则2025年最高支付限额为15万 + 1000元 * 连续参保年数（不超过3000元）

二、门诊报销上限

1. 普通门诊

   • 报销比例60%，年度累计报销限额为当地人均缴费额的2倍左右

   • 例如：某地人均缴费额为3000元，则年度限额为6000元

2. 慢性病（如高血压、糖尿病）门诊

   • 报销比例50%，高血压年度支付限额220元，糖尿病年度支付限额320元，两者合并最多450元

三、其他注意事项

• 异地就医 ：在异地住院仍可按本地标准报销，但需办理异地就医备案

• 退休人员 ：门诊起付标准150元/年，封顶线300元/年

以上政策以河南省官方文件为准，具体执行可能因地区略有差异。建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。