肺间质纤维化的典型感觉是进行性呼吸困难,早期表现为活动后气短,后期连静息时也喘不上气,常伴有干咳无痰和持续性疲劳。随着病情发展,患者会明显感觉胸口发紧,像被束缚住一样,部分人还会出现杵状指(手指末端膨大)和皮肤青紫等缺氧表现。
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呼吸异常
初期仅在爬楼梯、快走时感觉气不够用,随着肺组织逐渐硬化,日常刷牙、穿衣等轻微动作也会诱发喘息。典型特征是呼吸又浅又快,类似"刚跑完马拉松"的窒息感,且吸氧后改善有限。 -
顽固性干咳
约70%患者会出现无痰的刺激性咳嗽,夜间平卧时加重,声音类似"金属刮擦声"。这种咳嗽对普通止咳药无效,与支气管被纤维组织牵拉变形有关。 -
异常体感
• 胸部压迫感:如同穿着过紧的束胸衣,深呼吸时有明显阻力
• 持续疲乏:因血氧饱和度下降,即使睡眠充足仍觉倦怠
• 指尖/口唇发紫:安静状态下血氧低于90%时出现的缺氧体征 -
疾病进展特征
早期症状易被误认为哮喘或感冒,但肺纤维化的呼吸困难呈不可逆加重,半年内可观察到运动能力断崖式下降。晚期会出现"蜂窝肺",平静呼吸时也有"溺水般的窒息感",需24小时吸氧维持。
若出现不明原因的活动后气促合并干咳,特别是伴有手指变形(杵状指)或皮肤发绀时,建议尽早就诊做高分辨率CT检查。日常可通过血氧仪监测静息状态下的血氧饱和度,低于94%需警惕肺功能损伤。