​​酮尿是体内脂肪代谢异常导致酮体随尿液排出的现象，最常见于糖尿病酮症酸中毒，但也可能由饥饿、妊娠、感染或药物等因素引发​​。其核心机制是身体无法有效利用葡萄糖时，转而分解脂肪供能，产生过量酮体。若不及时干预，严重时可引发代谢性酸中毒甚至危及生命。

1. ​​糖尿病相关酮尿​​：糖尿病患者因胰岛素不足或抵抗，血糖无法被细胞利用，脂肪分解加速，酮体堆积。若伴随高血糖、脱水、呼吸深快等症状，需警惕酮症酸中毒，需立即就医。
2. ​​非糖尿病性酮尿​​：
   • ​​饥饿或节食​​：长期禁食、生酮饮食或极端节食时，身体缺乏碳水化合物，转而分解脂肪，产生饥饿性酮症。
   • ​​妊娠反应​​：孕妇因呕吐、进食不足可能导致酮尿，需监测以防影响胎儿。
   • ​​感染或应激​​：发热性疾病（如肺炎、败血症）、手术创伤等应激状态会加速脂肪分解。
3. ​​药物与中毒​​：
   • 服用SGLT-2抑制剂类降糖药或双胍类药物可能诱发酮症。
   • 酒精、氯仿等中毒也会导致酮尿。
4. ​​症状识别​​：典型表现包括尿液异味（烂苹果味）、恶心呕吐、脱水、嗜睡等，严重者出现昏迷。

​​提示​​：若检测到酮尿，需结合血糖、饮食及症状综合判断。糖尿病患者应定期监测，非糖尿病人群需排查饥饿、感染等因素。紧急情况（如呼吸异常、意识模糊）务必立即就医。