山西低保对象就医可享受三重医疗保障,住院合规费用平均报销比例达88.6%,门诊慢特病救助比例30%,大病保险报销比例提高至80%且取消封顶线。
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基本医保普惠保障
低保对象住院政策范围内费用基本医保支付比例稳定在70%左右,门诊慢特病费用纳入基本医保报销范围。 -
大病保险倾斜政策
低保对象大病保险起付线降至5000元(普通居民一半),报销比例提高至80%,并取消年度封顶线,进一步减轻高额医疗费用负担。 -
医疗救助托底保障
住院费用经基本医保、大病保险报销后,剩余政策范围内费用按70%比例救助,年度限额6万元;门诊慢特病剩余费用按30%救助,门诊特药按10%救助。
分类资助参保
低保对象参保个人缴费部分由政府按80%比例资助(不低于280元/年),确保应保尽保。
- 异地就医与控费政策
规范转诊的省内就医不降报销比例,跨省转诊仅下调5个百分点。目录外费用控费严格,超过比例部分由医疗机构承担。
山西通过三重制度联动,显著降低低保对象医疗负担,建议符合条件的家庭及时参保并熟悉政策细则,确保权益应享尽享。