食管左壁形成压足跡通常由主动脉缩窄或血管异常压迫引起,表现为食管钡餐检查中的“E”字征,需结合血压差异和超声心动图确诊。
- 主要病因:狭窄后扩大的胸降主动脉或右侧肋间动脉压迫食管左壁,形成特征性压迹。先天性主动脉缩窄是典型诱因,血管扩张直接挤压食管结构。
- 诊断方法:食管钡餐检查是首选,辅以上下肢血压差异(如差值超过)和胸部杂音提示;超声心动图可明确血管异常位置及程度。
- 鉴别要点:需排除多发性大动脉炎(青年女性多见,伴肢体缺血或颈部杂音)和主动脉瓣狭窄(成人无症状性心脏杂音),避免误诊。
- 治疗方向:手术切除狭窄段、重建主动脉血流通道是关键,术后血压及循环功能可逐步恢复。
若发现相关症状,应尽早就医排查,避免延误血管性疾病的干预时机。