医院总会计师是医院财务与经济管理的核心负责人，主要职责涵盖财务核算、经济决策、风险控制及运营管理等多个方面，具体包括：

一、财务核算与基础管理

1. 账务核算与报表编制

   负责医院收入、支出、资产、负债等核算工作，编制资产负债表、利润表、现金流量表等财务报表，并确保财务信息真实、完整。

2. 财务制度与内部控制

   建立健全财务管理制度、会计核算制度及内部控制机制，规范财务流程，防范财务风险和舞弊行为。

3. 财务信息化建设

   推动财务信息化建设，实现财务数据自动化处理，提升财务管理的效率和准确性。

二、经济决策与规划

1. 预算与计划管理

   组织编制年度财务预算、收支计划及信贷计划，评估预算执行情况，提出调整建议。

2. 成本控制与绩效评估

   通过成本费用分析，制定增收节支措施，建立绩效考核体系，提升医院经济效益。

3. 重大决策支持

   参与医院重大投资、项目评估、资本运营等决策，提供财务分析和风险评估报告。

三、运营管理与监督

1. 内部审计与合规监督

   组织内部审计，落实审计意见，监督财务收支合规性，维护国家财产安全。

2. 资产管理与资金管理

   负责固定资产清产核资，优化资金配置，防范流动性风险。

3. 经济活动监督

   参与重大经济合同、协议审核，监督执行情况，确保经济活动合法合规。

四、团队建设与信息化管理

1. 人员管理与培训

   制定财会人员管理制度，组织业务培训与考核，提升团队专业能力。

2. 财务分析与报告

   定期编制财务分析报告，为医院管理层提供决策依据。

3. 信息系统维护

   推广使用财务软件，保障数据安全，提高财务信息透明度。

五、其他职责

• 协助院长制定医院中长期发展规划，参与战略决策执行监督；

• 负责社保办理、银行结算等基础财务工作。

总结 ：医院总会计师需在确保财务合规性的基础上，通过精细化管理和战略支持，助力医院实现经济效益与风险控制的平衡。